Инфекция Хеликобактер пилори

Хеликобактер пилори - патогенный микроорганизм, вызывающий язвенную болезнь желудка (в 70% случаев) и двенадцатиперстной кишки (в 90%). Данные последних лет говорят о тесной связи ХБ с развитием рака. Например, инфицированность ХБ в течении 15 лет повышает риск заболеваемости раком в 9 раз.

Хеликобактерная инфекция приобретается чаще всего в детском возрасте пероральным путем (20% молодых и 60% в пожилом возрасте инфицированы). Проникновение бактерии в желудок приводит к развитию воспалительной реакции слизистой - гастриту. Эти явления сохраняются пока есть хеликобактерии. К сожалению, не всегда можно диагностировать по клинике первые проявления этого гастрита, а следовательно, пролечить данную инфекцию. Длительная персистенция хеликобактерии приводит к увеличению площади воспаления с возможным развитием язвы или атрофии с последующим раком.

Фиброгастроскопия с взятием биопсии с пораженных участков слизистой. Требует правильного забора, соблюдения правил транспортировки материала и зависит от качества гистологического обследования. Хорошо применять для первичного обследования с целью установления характера поражения слизистой и места локализации. После проведения курса антибактериальной терапии применение фиброгастроскопии нежелательно - доказано что даже при самой тщательной обработке зонда могут сохранится хеликобактерии
Серологический метод основан на определении уровня антител, которые вырабатываются в ответ на хеликобактерии:

для определения острой стадии - определение IgA
для определения наличия инфекции - определение IgG

Определение уровня иммуноглобулинов является наиболее достоверным (специфичность 91%, чувствительность 97%), наиболее доступным (кровь взятая натощак), наименее инвазивным методом диагностики хеликобактерной инфекции и наиболее приемлемым для контроля излеченности, т.к при проведении ФЭГДС после лечения возможно повторное инфицирование.

При инфицировании хеликобактериями первыми появляются IgM, а IgA через несколько дней в максимальных цифрах. Через 10-20 дней повышается ypoвень IgG, который сохраняется пока присутствует инфекция. Падение уровня антител после излечения происходит через 4-5 месяцев.