Таблица 3

Выявленные маркеры

Диагноз

Примечание

IgM анти-HAV и HbsAg

Вирусный гепатит А.

Соп.: “носительство HBsAg”

При типичных признаках острого ГА. Необходимо тщательное клинико-лабораторное исследование для исключения ОГВ и ХГВ

IgM анти-HAV, HBsAg, анти-HBc (total), IgG анти-HBc

Вирусный гепатит А.

Соп.: хронический гепатит В (нерепликативная фаза)

При выявлении признаков хронического гепатита у больных острым ГА и отсутствии маркеров репликации (HBV-DNA, HBeAg, IgM анти-HBc)

IgM анти-HAV, HBsAg, анти-HBc (total), IgG анти-HBc, IgM анти-HBc, HBeAg,

HBV-DNA

Вирусный гепатит А.

Соп.: хронический гепатит В (репликативная фаза)

При выявлении признаков хронического гепатита у больных острым ГА

HBsAg, HBeAg,

IgM анти-HBc,

IgM анти-HDV,

Острая коинфекция ВГB и ВГD

При отсутствии IgG анти-HBc и клиико-анамнестических признаков обострения ХГВ

HDV-RNA,

IgM анти-HDV,

HBsAg

Острая суперинфекция ВГD

При отрицательных результатах обследования на IgM анти-HBV (или низких титрах этих антител).

Анти-HCV IgG

Реконвалесцент ВГС (или ВГС-пастинфекация) - при отрицательных результатах исследования на: IgM анти HCV и HCV-RNA.

При невозможности подобного исследования

Только у практически здоровых при отсутствии эпидемиологических данных и клинико-лабораторных признаков поражения печени.

Диспансерное наблюдение такое же, как при диагнозе “носительство HbsAg” (Приказ МЗ СССР № 408)

Анти-HCV IgG,

анти-HCV core IgM, HCV-RNA

Острый вирусный гепатит С

При наличии эпидемиологических и клинико-лабораторных признаков острого гепатита и отсутствии маркеров других ВГ. Диспансерное наблюдение такое же, как и при ОГВ.

Анти-HCV IgG, анти-HCV core IgM, анти-HCV

core IgG, анти-HCV NS, HCV-RNA

Хронический вирусный гепатит С (фаза реактивации)

При наличии клинико-биохимических признаков хронического поражения печени. Диспансерное наблюдение такое же, как при ХГВ

Анти-HCV IgG

анти-HCVcore IgG,

анти-HCV NS

Хронический вирусный гепатит С (латентная фаза)

При отсутствии в крови HCV-RNA, анти-HCV core IgM и признаков клинико-биохимического обострения ХГС

HBsAg, IgM анти-HBc, HBeAg, анти-HCV IgG, анти-HCV core IgM, анти-HCVcore IgG, анти-HCV NS,

HCV-RNA

Острый вирусный гепатит В

Соп.: хронический вирусный гепатит С (фаза реактивации)

При наличии клинико-лабораторных признаков ОГВ. Сопутствующий диагноз является следствием детального клинико-лабораторного обследования на ГC

HBsAg, IgM анти-HBc, HBeAg,

анти-HCV IgG,

анти-HCV core IgG, анти-HCV NS ,

Острый вирусный гепатит В

Соп.: хронический вирусный гепатит С (латентная фаза)

При наличии клинико-лабораторных признаков ОГВ. Сопутствующий диагноз является следствием детального клинико-лабораторного обследования на ГC

HBsAg, IgM анти-HBc, HBeAg, анти-HCV (total), анти-HCV core IgM,

HCV-RNA

Острая коинфекция ВГB/ВГC

При наличии лишь клинико-лабораторных и эпидемиологических признаков, характерных для острых вирусных гепатитов

Анти-HCV IgG,

анти-HCV core IgM, HCV-RNA,

HBsAg, анти-HBc (total), IgG анти-HBc, IgM анти-HBc HBeAg,

HBV-DNA

Острый вирусный гепатит С.

Соп.: хронический гепатит В (репликативная фаза)

При наличии эпидемиологических и клинико-лабораторных признаков острого ГС и хронического ГВ.